Szinte Mindenki tudja, hogy Stúdiónk 2007. október 1-től jogosult TB által támogatott kezelések és gyógyúszás ellátására. Amit azonban kevesen tudnak, hogy a gyógyúszást GYERMEK HÁZIORVOS IS FELÍRHATJA!
Tb-támogatott gyógyászati ellátások vonalkódos orvosi vénnyel, recepttel és két példányban kitöltött kezelőlapon rendelhetők. A kezelőlap kiállítására a gyógyászati ellátást rendelő orvos jogosult (erről bővebben a cikk végén olvashat!). A receptnek minden olyan adatot tartalmaznia kell, mintha gyógyszert rendelne az orvos, továbbá fel kell tüntetnie a gyógyászati ellátást nyújtó szolgáltató megnevezését (Metamorf Wellness Stúdió).
Fizetni a gyógyúszásért nem kell, a TB 100%-ban finanszírozza!


A kúra keretén belül a gyermekek csoportos gyógyúszása hetente kétszer egy kezelést jelent, a kúra összesen legfeljebb 52 kezelésből állhat, és 26 hétig tarthat (az iskolai szünetekben naponta legfeljebb 2 kezelés is igénybe vehető)


6. számú melléklet az 5/2004. (XI. 19.) EüM rendelethez

Az egyéb rehabilitációs célú gyógyászati ellátások rendelésének orvosszakmai szabályai

18 éves kor alatti csoportos gyógyúszás

A gyógyúszás általános feltételei
Életkor: 0-18 év. Korszerű incontinentia úszónadrág mellett nem kizáró ok szobatisztaság hiánya.
A gyógyúszás indikációját felállító szakmailag illetékes intézet általában 1, végleges kórformában maximum 3 éves periódusra tesz javaslatot.
A gyógyúszás általános ellenjavallatai
1. A csoportos gyógyúszást kizáró állapotok és betegségek:
- tartósan fennálló cardiorespiratoricus insufficientia;
- az értelmi fogyatékosság olyan foka, amely az összetett mozgáskivitelezést gátolja;
- a beteg kooperációs képessége olyan súlyos mértékben korlátozott, hogy közösségben nem foglalkoztatható;
- epilepsia esetén gyakori nappali rohamok, ha az egyéni felügyelet nem biztosítható.
2. A gyógyúszást átmenetileg kizáró állapotok:
- akut megbetegedések, lázas állapotok;
- fertőző megbetegedések, gennyes vagy kiterjedt hámhiánnyal járó bőrelváltozások.

Betegségcsoport megnevezése
Szív- és keringési eredetű megbetegedések (1.)
Chronicus obstruktiv légzészavarok (2.)
Gerinc- és mellkasdeformitások (3.)
Ízületi megbetegedések (4.)
Obesitas és szövődményei (5.)
Központi és perifériás idegrendszeri károsodások (6.)
Veleszületett és szerzett végtaghiányos állapotok (7.)

1. SZÍV- ÉS KERINGÉSI EREDETŰ MEGBETEGEDÉSEK
Javallat:
a) nem operált congenitalis vitiumok nyugalmi cyanosissal nem járó esetei;
b) szívműtét után egy éven keresztül, egy éven túl abban az esetben, ha az alábbi paraméterek közül bármelyik is fennáll:
- csökkent fizikai teljesítőképesség PWC 170 1,5 W/Ts kg-nál kisebb, vagy a 3 perces intenzív futással megtett távolság nem emelkedett;
- VC nyugalmi értéke 70% alatt,
- terheléses vizsgálat után a BE 6-nál nagyobb,
- nagyfokú gerinc-, illetőleg mellkasdeformitás;
c) primer juvenilis hypertonia, ha a nyugalmi vérnyomás ismételten 140/90 Hgmm-nél nagyobb, és 1 Watt/kg terhelés mellett a 160/100 Hgmm-t meghaladja;
d) azon szívbetegek, akik többszörös thoracotomian estek át, és ennek következtében nagymértékű gerincdeformitás alakult ki.
Ellenjavallat:
a) terheléskor jelentős cyanosis észlelhető,
b) műtétet követő 3 hónapon belül,
c) a systoles nyugalmi vérnyomás tartósan 180 Hgmm feletti.
RENDELÉSRE JOGOSULT: GYERMEKKARDIOLÓGUS SZAKORVOS, ILLETVE JAVASLATA ALAPJÁN HÁZI GYERMEKORVOS.


2. CHRONICUS OBSTRUKTIV LÉGZÉSZAVAROK
Javallat:
a) asthma bronchiale esetén, 3 éves kor felett, szakmailag illetékes szakintézet diagnózisa alapján évente többször jelentkező roham esetén,
b) évente többször jelentkező, szakellátást igénylő recidiváló vagy chronicus obstructiv bronchitis esetén,
c) cystas fibrosis (mucoviscidosis) enyhe és középsúlyos állapotú, genetikailag igazolt komplett vagy pulmonális manifesztációjú kórformái esetén.
Ellenjavallat:
a) acut asthmas roham,
b) acut infectiosus exacerbatio,
c) nyugalmi dyspnoe, kifejezett bronchiectasiara utaló produktív köpetürítés.
RENDELÉSRE JOGOSULT: GYERMEKPULMONOLÓGUS SZAKORVOS, KLINIKAI IMMUNOLÓGUS ÉS ALLERGOLÓGUS SZAKORVOS, ILLETVE JAVASLATAIK ALAPJÁN HÁZI GYERMEKORVOS, ISKOLAORVOS.


3. GERINC- ÉS MELLKASDEFORMITÁSOK
Javallat:
a) mellkasi műtét utáni állapotok, deformitás nélkül egy évig, deformitással tartósan;
b) strukturális gerincdeformitások, tartási rendellenességek, amelyek szemmel láthatóak vagy eszközös vizsgálattal igazolhatók;
c) Scheuermann-kór típusos panaszokkal és röntgenlelet alapján;
d) mellkasdeformitások esetén, ha az alábbiak közül bármelyik is fennáll:
- a sternum-gerinc távolsága signifikánsan eltér az életkori normál értéktől, jelentős az aszimmetria (pl. pectus excavatum, pectus carinatum),
- a szív konfigurációs eltérése áll fenn,
- a gyógyúszás kontraindikációját nem képező EKG elváltozás észlelhető,
- a diagnózist radiológiai vizsgálat támasztja alá.
Ellenjavallat:
a) műtétet követő két-három hónapon belül, ha fizikai terheléssel a funkcionális paraméterek jelentős mértékben csökkent küszöbértéket mutatnak,
b) általános ellenjavallatok,
c) súlyos vitálkapacitás-csökkenés (50-70% alatti).
RENDELÉSRE JOGOSULT: GYERMEKSEBÉSZ, ORTOPÉD SZAKORVOS VAGY REHABILITÁCIÓS SZAKORVOS, ILLETVE JAVASLATAIK ALAPJÁN HÁZI GYERMEKORVOS, ISKOLAORVOS.


4. ÍZÜLETI MEGBETEGEDÉSEK
Javallat:
a) Perthes-kór radiológiailag megerősített diagnózisa esetén vagy műtéte után legalább egy esztendőn keresztül, egy éven túl a maradványtünetektől függően,
b) juvenilis chronicus arthritis esetén, szakmailag illetékes szakintézet kivizsgálása és javaslata alapján,
c) haemophilia esetén, ha panaszok, deformitások vagy ízületi bevérzések állnak fenn,
d) osteopenia praematurum.
Ellenjavallat:
a) közvetlen postoperatív állapot,
b) a JCA szisztémás és szemészeti tünetei, az ízületi gyulladások aktív fázisa,
c) friss ízületi bevérzések.
RENDELÉSRE JOGOSULT: REUMATOLÓGUS, ORTOPÉD, HEMATOLÓGUS SZAKORVOS, REHABILITÁCIÓS SZAKORVOS, ILLETVE JAVASLATAIK ALAPJÁN HÁZI GYERMEKORVOS.


5. OBESITAS ÉS SZÖVŐDMÉNYEI
Javallat:
a) BMI érték: 97-es percentil felett;
b) olyan mértékű vázrendszeri elváltozás, amely miatt egyéb intenzív fizikai aktivitás nem, vagy csak korlátozott mértékben végezhető;
c) terheléses hypertonia.
Ellenjavallat:
a) nyugalmi dyspnoe, minimális terhelésre jelentkező cyanosis,
b) hypertonia, ha a systoles nyugalmi vérnyomás tartósan 180 Hgmm felett van.
RENDELÉSRE JOGOSULT: GYERMEKENDOKRINOLÓGUS VAGY ORTOPÉD SZAKORVOS, ILLETVE JAVASLATAIK ALAPJÁN GYERMEKGYÓGYÁSZ SZAKORVOS, HÁZI GYERMEKORVOS, ISKOLAORVOS.


6. KÖZPONTI ÉS PERIFÉRIÁS IDEGRENDSZERI KÁROSODÁS
Javallat: szakmailag illetékes szakintézeti kivizsgálás és javaslat alapján, egyéb párhuzamosan végzendő kondíciót javító rendszeres fizikai tevékenység mellett. Ideértendő az infantilis cerebralparesis, plexus brachialis születéskori sérülés, minimális cerebrális dysfunkcio, morbus Down, neuromusculáris kórképek, szellemi fogyatékosok.
Ellenjavallat: általános ellenjavallatok.
RENDELÉSRE JOGOSULT: GYERMEKNEUROLÓGUS SZAKORVOS, REHABILITÁCIÓS SZAKORVOS, ILLETVE JAVASLATA ALAPJÁN HÁZI GYERMEKORVOS, ISKOLAORVOS.


7. VELESZÜLETETT ÉS SZERZETT VÉGTAGHIÁNYOS ÁLLAPOTOK
Javallat: önálló életvitelt korlátozó esetekben, ortopéd vagy rehabilitációs szakorvos indikációja alapján, egyéb, párhuzamosan végzendő kondíciót javító rendszeres fizikai tevékenység mellett.
Ellenjavallat: általános ellenjavallatok.
RENDELÉSRE JOGOSULT: GYERMEKSEBÉSZ, ORTOPÉD VAGY REHABILITÁCIÓS SZAKORVOS, ILLETVE JAVASLATAIK ALAPJÁN GYERMEK HÁZIORVOS.

Megjelent: 2008.02.24.